Hepatobilier

Secara mikroskopis di dalam hati manusia terdapat
50.000-100.000 lobuli, setiap lobulus berbentuk heksagonal
yang terdiri atas sel hati berbentuk kubus yang tersusun
radial mengelilingi vena sentralis. Di antaru lembaran sel
hati terdapat kapiler yang disebut sinusoid yang
merupakan cabang vena porta dan arteri hepatika.
Sinusoid dibatasi oleh sel fagositik (sel kupffer) yang
merupakan sistem retikuloendotelial dan berfungsi
menghancurkan bakteri dan benda asing lain di dalam
tubuh, jadi hati merupakan salah satu organ utama
pertahanan tubuh terhadap serangan bakteri dan organ
toksik.

Anda harus register

Kardiologi

Sejak Einthoven pada tahun 1903 berhasil mencatat potensial listrik yang terjadi pada waktu jantung berkontraksi, pemeriksaan eleklrokardiogram @KG) menjadi pemeriksaan diagnostik yang penting. Saat ini pemeriksaan jantung tanpa pemeriksaan EKG dianggap kurang lengkap. Beberapa kelainan jantung sering hanya diketahui berdasarkan EKG saja. Tetapi sebaliknya juga. jangan memberikan penilaian yang berlebihan pada hasil pemeriksaan EKG dan mengabaikan anamnesis dan pemeriksaan fisik. Keadaan pasien harus diperhatikan secara keseluruhan, misalnya umur, jenis kelamin, berat badan, tekanan darah, obat-obat yang diminum, dan sebagainya. EKG adalah pencatatan grafis potensial listrik yang ditimbulkan oleh jantung pada waktu berkontraksi.

Anda harus register

Kegawatdaruratan Medik

Sejak penemuan penting mengenai molekul oksigen oleh Joseph Priestley pada tahun 1775 dan bukti adanya pertukaran gas pada proses pernapasan oleh Lavoisier, oksigen menjadi suatu cara pengobatan dalam perawatan pasien. Sebelum tahun 1920 suplementasi oksigen dievaluasi oleh Baruch dkk dan akhirnya pada tahun 1920 ditetapkan suatu konsep bahwa oksigen dapat digunakan sebagai terapi. Sejak itu efekhipoksia lebih dimengerti dan pemberian oksigen pada pasien dengan penyakit paru membawa dampak meningkahrya jumlah perawatan pasien. Dua penelitian dasar di awal tahun 1960-an memperlihatkan adanya bukti membaiknya kualitas hidup pada pasien penyakit paru obstruksi kronik (PPOK) yang mendapat suplemen oksigen.

Pada studi The Nocturnal Oxygen Therapy lal (NOTT), pemberian oksigen selama 12 jam atau24jam sehari selama 6 bulan dapat memperbaiki keadaan umum, kecepatan motorik, dan kekuatan genggaman, namun tidak memperbaiki emosional mereka atau kualitas hidup mereka. Namun penelitian lain memperlihatkan bahwa pemberian oksigen pada pasien-pasien dengan hipoksemia, dapat memperbaiki harapan hidup, hemodinamik paru, dan kapasitas latihan.

Anda harus register

 

Metabolik Endokrin

Pada tahun 1988, Reaven menunjukkan konstelasi faktor risiko pada pasien-pasien dengan resistensi insulin yang dihubungkan dengan peningkatan penyakit kardiovaskular yang disebutnya sebagai sindrom X. Selanjutnya, sindrom X ini dikenal sebagai sindrom resistensi insulin dan akhirnya sindrom metabolik. Resistensi insulin adalah suatu kondisi di mana terjadi penurunan sensitivitas jaringan terhadap kerja insulin sehingga terjadi peningkatan sekresi insulin sebagai bentuk kompensasi sel beta pankreas. Resistensi insulin terjadi beberapa dekade sebelum timbulnya penyakit
diabetes mellitus dan kardiovaskular lainnya. Sedangkan sindrom resistensi insulin atau sindrom metabolik adalah kumpulan gejala yang menunjukkan risiko kejadian kardiovaskular lebih tinggi pada individu tersebut. Resistensi insulin juga berhubungan dengan beberapa keadaan seperti hiperurisemia, sindrom ovarium polikistik dan perlemakan hati non alkoholik.

Anda harus register

Goldman’s CECIL MEDICINE, 24th Edition

Since 1927, Goldman’s Cecil Medicine has been the world’s most influential internal medicine reference. Edited by Lee Goldman, MD and Andrew I. Schafer, MD, with associate editors and contributors who number among the most recognized and respected authorities in the field, Cecil continues to set the standard for all other resources of its kind. This dynamic, multi-media reference – with its practical, straight-forward style, accessible organization, evidence-ranked references, and robust online content – is quite simply the fastest and best place to find all of the authoritative, state-of-the-art clinical answers you need.

Anda harus register

Nutrisi

Nutrisi klinik merupakan bidang ilmu kombinasi (Integrasi) antara ilmu gizi dan ilmu tentang penyakit, terutama yang bersangkutan dengan proses penyembuhan. Ilmu gizi adalah ilmu yang mempelajari zat makanan (nutrisi) dalam kaitannya dengan pemeliharaan kesehatan, pencegahan dan penyembuhan penyakit, beserta proses pengolahan dan penyajian makanan. Berbagai terminologi sejenis.

Anda harus register

Onkologi Medik

Diagnosis tumor padat bertujuan mengidentifikasi jenis tumor padat yang diderita dengan cara pemeriksaan tertentu secara lege artis. Menegakkan diagnosis suatu tumor padat adalah sangat penting walaupun tidak selalu mudah dan harus dilakukan sebelum memberikan terapi/ penatalaksanaan tumor padat itu sendiri. Berbagai upaya klinik yang meliputi pendekatan multidisipliner diperlukan secara rutin untuk menegakkan diagnosis tumor padat. Atas dasar azas manfaat dan memudahkan cara kerja di klinik serta efisiensi tenaga dan biaya, maka pembahasan pendekatan diagnostik tumor padat selanjutnya difokuskan pada: pemeriksaan klinis, pemeriksaan laboratorium, pemeriksaan patologi anatomi, pemeriksaan penunjang lain, pentahapan (staging) tumor padat, tata cara penulisan diagnosis tumor padat dan status penampilan (petformance status ) pasien.

Anda harus register

REUMATOLOGI

Reumatologi merupakan ilmu yang relatif muda di Indonesia dibandingkan dengan sejawatnya Ilmu Bedah Orlopedi. Istilah reumatologi pertama kali diperkenalkan oleh Joseph I Hollander dalam buku ajar yang terbit tahun 1949. Dalam berbagai buku kuno penyakit reumatik jarang didiagnosis secara jelas seperti sekarang’ Sebagai contoh William Heberden tahun 1802 menggunakan istilah rheumatismunltkberagam keluhan nyeri pada sendi tanpa membedakan jenisnya.Banyak kemajuan reumatologi di dunia terrnasuk di Indonesia, di samping itu juga banyak permasalahan yang perlu dipecahkan berkaitan dengan pemahaman penyakit reumatik (baik oleh masyarakat umum maupun kalangan medis), diagnosis, pengobatan, pencegahan penyakit, pencegahan kecacatan dan rehabilitasi akibat penyakit reumatik serta pendidikan di bidang reumatologi.

Anda harus register

Psikosomatik

Pada saat itu definisi yang paling tepat adalah definisi Wittkower; yaitu “usaha untuk mempelajari interrelasi aspek-aspek psikologis dan aspek-aspek fisis semua faal jasmani/badan dalam keadan normal maupun abnormal”. Ini merupakan pengertian psikosomatik seluas-luasnya. Makna, psikosomatik yang diartikan sebagai mengutarakan cara pendekatan tertentu sudah dikenal sejak awal orang mengobati penyakit. Jadi bukan penemuan baru, tetapi suatu cara pendekatan, berdasarkan asas-asas kuno, antara jiwa dan raga adapengaruh dan hubungan timbal-balik.
Dwi tunggal tak dapat dipisah-pisahkan. Ilmu ini mencoba mempelajari, menemukan interrelasi dan interaksi antara fenomena kehidupan psikis (iwa) dan somatik (ragalbadan) dalam keadaan sehat, ataupun sakit. Dengan cara ini kita mencoba mengintegrasikan aspekaspek lain kehidupan manusia yang bukan aspek somatik saja ke dalam ilmu kedoktoran. Pendekatan psikosomatik memang diperlukan’ Pendekatan hanya dari somatik, secara teknis, mekanis, biokemis, fisiologis, tidak dapat menolong dengan sempurna dan memuaskan, terutama untuk penyakitpenyakit fungsional. Perlu pengertian adanya interrelasi antara segi psikis dan segi somatis.

Anda harus register

Pulmonologi

MANIFESTASI KLINIK DAN PENDEKATAN PADA PASIEN DENGAN KELAINAN SISTEM PERNAPASAN

Gangguan napas sering merupakan keluhan mengapa seseorang datang berobat ke dokter. Di sini akan bahas tentang diagnosis dan tatalaksana empat keluhan utama sistim pernapasan: dispnea/rasa sesak, batuk, nyeri dada dan batuk darah.

Anda harus register